Tamsulosina: para qué sirve, cómo se toma y efectos secundarios

La tamsulosina es uno de los medicamentos más recetados por el urólogo. Relaja los músculos de la próstata y de la salida de la vejiga, y así la orina sale con más facilidad. Se usa sobre todo en la próstata agrandada y, en algunos casos, para ayudar a expulsar los cálculos. Aquí le explicamos para qué sirve, cómo tomarla, qué efectos secundarios puede dar y con qué medicamentos hay que tener cuidado.

¿Qué es y para qué sirve la tamsulosina?

La tamsulosina pertenece al grupo de los alfabloqueadores. Está aprobada para tratar los síntomas de la hiperplasia prostática benigna, es decir, de la próstata agrandada:^[1]

• Chorro débil o que se corta.
• Levantarse a orinar varias veces en la noche.
• Ganas urgentes de orinar.
• Sensación de no vaciar del todo la vejiga.

No sirve para la presión arterial alta, aunque otros medicamentos de su mismo grupo sí se usan para eso.^[1]

¿Cómo actúa?

Con los años, la próstata crece y aprieta la uretra, el conducto por donde sale la orina. Además, los músculos de la próstata y del cuello de la vejiga se tensan. La tamsulosina relaja esos músculos y así la orina sale mejor.^[4]

Por eso alivia los síntomas, pero no reduce el tamaño de la próstata. Para eso existen otros medicamentos, como la dutasterida o la finasterida, que ayudan a frenar su crecimiento o a reducirla.^[4] Más abajo le contamos cuándo se combinan.

¿Cuándo se toma la tamsulosina?

• Una vez al día, más o menos media hora después de la misma comida todos los días.^[1]
• La cápsula se traga entera: no se debe abrir, masticar ni triturar.^[1]
• Si la dejó de tomar varios días, pregunte a su médico antes de volver a empezar.^[1]

La dosis la indica el urólogo. No la tome por su cuenta ni la comparta: no a todo el que tiene molestias al orinar le sirve, y esos mismos síntomas pueden deberse a otras enfermedades.

¿En cuánto tiempo hace efecto?

El urólogo suele valorar la respuesta después de 2 a 4 semanas de tratamiento. Si no hay suficiente mejoría, puede ajustar la dosis.^[1]

¿Cuáles son los efectos secundarios de la tamsulosina?

En los estudios con la dosis habitual, los efectos más frecuentes fueron:^[1]

• Mareo: unos 15 de cada 100 pacientes, frente a 10 de cada 100 con placebo (una cápsula sin medicamento). Es más probable al levantarse rápido y en los primeros días.
• Congestión o goteo nasal: unos 13 de cada 100, frente a 8 con placebo.
• Cambios en la eyaculación, como salir menos semen: unos 8 de cada 100. No es peligroso.
• Somnolencia: unos 3 de cada 100.

El dolor de cabeza apareció casi igual con tamsulosina que con placebo, así que no parece deberse al medicamento.^[1]

Para evitar caídas: levántese despacio de la cama o de la silla, sobre todo los primeros días, y evite manejar o hacer tareas peligrosas hasta ver cómo le sienta.^[1]

Dos avisos importantes

• Si le van a operar de cataratas o glaucoma, avise al oftalmólogo que toma o tomó tamsulosina: puede complicar la cirugía de los ojos, incluso si ya la dejó.^[1]
• Una erección que no se baja y duele es muy rara (menos de 1 de cada 50.000 personas), pero es una urgencia: vaya enseguida a urgencias, porque sin tratamiento puede dejar impotencia.^[1]

Interacciones: con qué medicamentos hay que tener cuidado

Antes de empezar, cuéntele al urólogo todo lo que toma. Según la ficha oficial del medicamento:^[1]

• Medicamentos para la erección (sildenafil, tadalafil y parecidos): los dos bajan la presión arterial y juntos pueden causar mareo o desmayo. Solo se combinan si el médico lo indica.
• Ketoconazol y otros medicamentos que frenan su eliminación (algunos antimicóticos, antibióticos y antivirales): aumentan mucho la cantidad de tamsulosina en la sangre.
• Otros alfabloqueadores: no se deben combinar entre ellos.
• Warfarina (anticoagulante): se recomienda precaución.
• Alergia grave a las sulfas: avise al médico, porque rara vez se han descrito reacciones alérgicas.

¿La pueden tomar los adultos mayores y las personas con problemas de riñón o hígado?

En los estudios funcionó igual en mayores de 65 años, aunque algunas personas mayores pueden ser más sensibles al mareo.^[1] En las personas con problemas de riñón o problemas moderados de hígado no hace falta cambiar la dosis; en la enfermedad renal muy avanzada o la enfermedad grave del hígado no se ha estudiado.^[1]

¿Qué pasa si tomo tamsulosina todos los días?

Es un medicamento pensado para tomarse todos los días y por mucho tiempo, mientras siga siendo útil. Tomarla a diario no la vuelve peligrosa, pero conviene ir al control con el urólogo: la próstata agrandada y el cáncer de próstata pueden darse a la vez, y hay que descartarlo antes de empezar y seguir vigilándolo.^[1]

Tamsulosina y dutasterida juntas

En las próstatas más grandes, el urólogo a veces combina la tamsulosina con la dutasterida, que sí reduce el tamaño de la próstata. Algunos estudios muestran que la combinación funciona mejor que un medicamento solo.^[4]

El estudio más grande, con 4.844 hombres seguidos durante 4 años, encontró que la combinación mejoró más los síntomas que cada medicamento por separado, y redujo más que la tamsulosina sola el riesgo de quedar sin poder orinar o de necesitar cirugía.^[2]

¿Y si el medicamento no es suficiente?

Si los medicamentos no ayudan, los síntomas son muy molestos o aparecen complicaciones, puede ser necesaria una cirugía de próstata, por ejemplo la resección transuretral (RTU), que se hace por dentro de la uretra, sin cortes en la piel.^[4]

Tamsulosina para los cálculos renales

Cuando una piedra baja por el uréter, la tamsulosina puede ayudar a que salga, porque relaja el conducto. Una revisión de 67 estudios con más de 10.000 pacientes encontró que:^[3]

• Ayuda a expulsar más piedras, sobre todo las de más de 5 milímetros.
• En las más pequeñas, que suelen salir solas, casi no marca diferencia.
• Las piedras salen unos 3 días antes y hay menos hospitalizaciones.

Si la piedra no sale, se saca con cirugía. Lea más sobre los cálculos renales.

Tamsulosina para la prostatitis crónica

En la próstata inflamada de larga duración (prostatitis crónica o dolor pélvico crónico), los alfabloqueadores como la tamsulosina pueden reducir un poco los síntomas, aunque la calidad de los estudios es baja y pueden dar algo más de mareo.^[5] El urólogo decide si vale la pena probarla en cada caso.

¿La pueden tomar las mujeres?

La tamsulosina no está aprobada para mujeres.^[1] En algunos casos de cálculos, el médico puede indicarla; nunca la tome sin receta.

Nota: Si tiene síntomas de próstata o le recetaron tamsulosina y tiene dudas, puede agendar una cita con el Dr. Mauricio Herrera en Yopal.

Este artículo es informativo y no reemplaza la valoración de un médico.