Patologías
Fimosis o prepucio estrecho: cuándo operar | Urólogo Yopal
La fimosis consiste en la estrechez del prepucio que impide su retracción sobre el pene, impidiendo la adecuada exposición del glande.
Esta condición es muy frecuente en los recién nacidos; sin embargo, en la mayoría va desapareciendo con el tiempo. Solo pocos niños tendrán el prepucio fimótico a la edad de 4 o 5 años. Si a esa edad la situación no ha desaparecido espontáneamente, el niño deberá recibir tratamiento médico o quirúrgico según el criterio del urólogo.
Se deberá considerar el tratamiento a una edad más temprana si el niño presenta infecciones del prepucio a repetición o infecciones urinarias facilitadas por esta condición.
¿Es normal la fimosis en los niños?
Sí. En los bebés y niños pequeños es normal que el prepucio no baje: está pegado al glande y se debe haber soltado completamente a los 4 años. También es normal que, al orinar, la punta del pene se infle como un globito.[1]
Nunca se debe bajar a la fuerza el prepucio de un niño. Duele, puede hacer pequeñas heridas y, al cicatrizar, dejar el prepucio más estrecho que antes.[1]
Síntomas: ¿cuándo la fimosis es un problema?
Un prepucio estrecho casi nunca es un problema, salvo que aparezcan síntomas como:[1]
- Hinchazón, enrojecimiento o dolor en la punta del pene.
- Dolor al orinar o un chorro débil.
- Sangre en la orina.
- Sangrado, secreción espesa o mal olor debajo del prepucio.
- Erecciones dolorosas, que pueden dificultar las relaciones sexuales.
Fimosis en adultos
La fimosis no es solo cosa de niños: también puede aparecer en adultos.[1] En ellos suele notarse al tener erecciones o relaciones sexuales dolorosas, o porque cuesta limpiar bien debajo del prepucio, lo que favorece las infecciones del glande (balanitis).[1]
Cuidados en casa: qué hacer y qué no
- Lavar el pene todos los días con agua tibia, y si acaso jabón sin perfume.
- En los adultos, bajar el prepucio con suavidad solo hasta donde ceda, lavar debajo y volver a subirlo siempre.
- No usar jabones perfumados, talco ni desodorantes en el pene: irritan.
- No forzar el prepucio, ni en niños ni en adultos.
Tratamiento de la fimosis
Si el prepucio da problemas, el urólogo puede indicar una crema con corticoide que ablanda y estira la piel, o antibióticos si hay infección.[1] Cuando la crema no funciona, se opera: con una circuncisión, que retira el prepucio, o con una plastia de prepucio, que lo amplía sin quitarlo y se usa sobre todo en niños.[1]
Parafimosis: cuándo es una urgencia
Si el prepucio estrecho se baja y luego no se puede volver a subir, aprieta el glande como un anillo: la punta del pene se hincha y duele mucho. Se llama parafimosis y es una urgencia, porque puede cortar la circulación del glande. Hay que ir de inmediato a urgencias.[1]
Preguntas frecuentes sobre la circuncisión
¿Qué es y para qué sirve la circuncisión?
Es una cirugía que retira el prepucio, la piel que cubre el glande. En urología se hace sobre todo para tratar la fimosis que da problemas y no mejora con cremas, o las infecciones repetidas del prepucio.[1]
¿Cuándo es necesaria la circuncisión en niños?
Cuando el prepucio sigue sin poder bajarse a los 4 o 5 años, según el criterio del urólogo, o antes si el niño tiene infecciones del prepucio a repetición o infecciones urinarias por la fimosis.
¿Cuál es la mejor edad para circuncidar?
No hay una edad ideal para todos los niños: depende de si hay un problema. A los 4 años el prepucio debe correr libremente sobre el glande. Si a los 4 o 5 años sigue igual, o si hay infecciones, el urólogo valora el tratamiento.
¿Qué pasa cuando a un niño no se le hace la circuncisión?
En la mayoría de los casos, nada: a los 4 años de edad el prepucio debe correr libremente y el niño crece sin problemas.[1] Solo hace falta tratar si aparecen síntomas, como dolor, infecciones o dificultad para orinar.
¿Qué tan recomendable es hacerle la circuncisión a un bebé?
En un bebé sano, que el prepucio no baje es normal y no es motivo para operar.[1] La circuncisión se recomienda cuando hay un problema médico, y lo decide el urólogo después de examinar al niño.
¿Qué pasa si un hombre no tiene la circuncisión?
Nada, si el prepucio baja bien y se mantiene una buena higiene: basta con lavar debajo del prepucio todos los días.[1] Solo si el prepucio está estrecho y causa molestias, dolor en las erecciones o infecciones, conviene consultar.
Nota: Si su hijo o usted tienen el prepucio estrecho con alguno de estos síntomas, puede agendar una cita con el Dr. Mauricio Herrera en Yopal.
Fuentes
- 1.NHS [Internet]. Londres: National Health Service (Reino Unido). Tight foreskin (phimosis); [revisado 6 mar. 2026; consulta 24 sept. 2026]. Disponible en:https://www.nhs.uk/conditions/phimosis/
Tratamiento
Este artículo es informativo y no reemplaza la valoración de un médico.
